近日，EndoFresh®一次性消化内镜用于外科手术腹膜透析管置入术的文章Single-use electronic gastroscope assisted peritoneal dialysis tube insertion被Asian Journal of Surgery接收。该文章报道了成功使用EndoFresh®一次性消化内镜辅助完成腹膜透析管置管手术，患者术后恢复良好，未发生感染、出血等并发症。

腹膜透析（腹透）是终末期肾病（ESRD）患者重要的肾脏替代治疗方法

腹膜透析就是把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔里，利用人体自身的腹膜交换功能，把血液中的毒素和多余水分排到腹透液里，然后放出腹透液。一般每日应进行 3-4 次。这种透析方式无需依赖机器，操作简便，可以在家里进行，由患者或家属进行操作。而且，腹膜透析能够最大限度地保留“残存”的肾功能。
Krezalek MA, et al【3】文章表明腹腔镜下腹膜透析管置入术感染并发症发生率高达11.06%

关于2023版腹膜透析《ISPD腹透导管相关感染建议》指出：

建议每个透析中心/医疗机构，至少每年监测/报告1次导管相关感染的发生率

出口部位的总感染率不应超过0.40次/年

PD导管放置后30天内的相关感染患者数量/所有置管者数量＜5%

中日友好医院近40年的发展历程，消化科(含内镜中心)、普外科(肝胆外科)等19个科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目，是北京大学、北京中医药大学、北京协和医学院、清华大学医学院等国内知名学术机构建立战略合作关系，与日本、美国、法国等国多所医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。

本次EndoFresh®一次性消化内镜用于外科手术腹膜透析管置入术临床项目由中日友好医院普外科·代谢减重中心孟化主任团队完成，该研究表明，EndoFresh®一次性消化内镜与传统的胃镜用于外科手术相比，还更具有以下优点：

连接简单，即插即用，与传统胃镜相比，一次性消化内镜的无菌保护效果更好。

对于患有传染病的患者(如梅毒、艾滋病等)，一次性消化内镜可降低洗消人员的感染风险以及交叉感染的风险。

胃镜下辅助腹膜透析管置管只需要一个操作孔，对终末期肾病患者术后恢复非常重要；

胃镜比硬质腹腔镜更灵活，可更灵活的引导操作者进行手术；

胃镜具有镜头清洁功能，可避免反复插拔镜头；

与胃镜配套的活检钳可辅助调整固定线的位置；

胃镜具有 "倒镜 "的功能，可以看到患者的病变部位以及硬质腹腔镜看不到的手术孔下出血情况；

胃镜的购置成本低于硬质腹腔镜。

该研究主要研究者介绍：在这次临床项目研究中，EndoFresh®一次性消化内镜的整体临床表现非常出色，其一次性无菌理念与外科手术的无菌理念非常切合。尤其是对于终末期肾病患者，一次性消化内镜辅助下的外科手术，其减孔的效果，对患者术后恢复非常重要。

相关文献：

【1】Zhengqi Li, Lin Lin, Baoyin Liu, Hua Meng,Single-use electronic gastroscope assisted peritoneal dialysis tube insertion,Asian Journal of Surgery(J),DOI:https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2023.12.148

【2】Zhengqi Li, Lin Lin, Baoyin Liu, Hua Meng,Flexible endoscopy-assisted placement of peritoneal dialysis catheter: Report of the first case,Asian Journal of Surgery(J),46 (7) (2023 Jul 2023), pp. 2847-2848
【3】Krezalek MA,Bonamici N,Lapin B,et al.Laparoscopic peritoneal dialysis catheter insertion using rectus sheath tunnel and selec-tive omentopexy significantly reduces catheter dysfunction and increases peritoneal dialysis longevity IJ] .Surgery ,2016,160( 4) :924-935【4】ChowKM, Li PK, Cho Y, et al. ISPD Catheter-related Infection Recommendations: 2023Update. Perit Dial Int. 2023 May 26:8968608231172740.